Stomatologická péče v těhotenství

Mnohé z vás jste se už nejspíš setkali s děsivým vyprávění některých maminek, že kvůli nedostatku vápníku přišly v těhotenství o zuby. Závěr některých matek dokonce zněl ve smyslu: co dítě, to jeden vypadlý zub, protože plod v děloze potřebuje pro svůj růst vápník a získává ho ze zubů matky? Zní to opravdu strašně, ale nezoufejte. Jedná se pouze o mýtus. Plod si bere vápník ze stravy matky, případně z kostí. Ze zubů ho nijak čerpat nemůže. Problém je jinde a především – je to jen ve vašich rukou.

Těhotenství je mj. ve znamení zvýšené hladiny hormonů – konkrétně progesteronu a estrogenu. Ty mění složení zubního plaku, a navíc zvyšují vnímavost dásní vůči zánětu. Příčinou problémů je změna ve složení slin a zvýšená kyselost v ústní dutině. Je to tím, že těhotenské chutě zvyšují často příjem sladkých nebo kyselých potravin. V prvním trimestru navíc trápí budoucí maminky obvykle těhotenské nevolnosti, které nezřídka provází zvracení.

Nepříznivé faktory způsobující zubní erozi

Zvracení je v těhotenství běžné, ale má nepříznivý vliv na stav chrupu. Zubní kaz je multifaktoriální onemocnění a za jeho vznik může zubní plak a sacharidy. Aby vznikl zubní kaz, musí tyto dvě složky určitou dobu působit na zubní sklovinu. Příjem sacharidů můžeme ovlivnit, nikoliv však úplně omezit. Můžeme však zcela ovlivnit množství zubního plaku a jeho působení na zuby. Zubní sklovinu narušuje časté působení žaludečních kyselin a zuby jsou naleptávány kyselinou. Dochází tak k zubní erozi. Pacient sice nepřichází o celý zub, ale o část skloviny, která se nenávratně rozpustí. Leptaná sklovina měkne a čištění zubů je v tuto chvíli nežádoucí, protože následným čištěním můžete poškodit sklovinou strukturu. Kyselinami z vnějšího prostředí jsou veškeré kyselé nápoje a potraviny (voda s citrónem, sycené nápoje, ovocné čaje apod.) Vnitřní kyselinou je žaludeční obsah, který se v důsledku zvracení dostává do dutiny ústní. V důsledku toho všeho jsou v období těhotenství zuby náchylnější ke kazivosti a dásně k nepříjemným zánětům.

Zánět v ústní dutině ovlivňuje krevní řečiště v celém těle. Přítomnost nežádoucích bakterií má pak velmi negativní vliv na matku i plod. Zánět dásní je jedním z nejčastějších zánětů v lidském těle. U těhotných žen obvykle vzniká v případě, že s ním tyto ženy měly problém už před otěhotněním. Pokud se budoucí maminka starala o své zuby pečlivě již před těhotenstvím, tak se se zánětem nemusí vůbec potkat. Odborníci před zánětem dásní varují, protože může být příčinou velmi závažných problémů, např. pokud jde o riziko předčasného porodu.

Rizika zánětu

Neléčený nebo zanedbaný zánět se v těhotenství stává akutním, dásně jsou zarudlé, zduřelé, lesklé a často bolestivé. Je proto nutné ho neodkladně léčit, a především proti němu bojovat prevencí, která spočívá v pravidelné a pečlivé ústní hygieně a v pravidelném odstraňování zubního kamene. Pokud je zánět neléčený, může přerůst do vážného stavu, známého jako paradentóza. Jedná se o zánětlivé onemocnění zubního aparátu zubu. V této fázi již útočí na kosti a tkáně, které podporují zuby. Zub se začne pohybovat a v poslední fázi může samovolně vypadnout. Jakákoliv infekce během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu nebo narození dítěte s nízkou porodní hmotností.

Péče o zuby v těhotenství

Těhotenství vám nutně nemusí zkazit chrup. Svou pravidelnou a zvýšenou péčí o zuby zakládáte i zdravý chrup pro svoje dítě. Především ve třetím trimestru, kdy u plodu dochází ke zrání zubní skloviny a k mineralizaci mléčných zubů, je vhodné podporovat zdraví zubů také zdravou výživou. Mezi vhodné potraviny patří celozrnné pečivo, ovoce, zelenina, mléčné výrobky, bílé maso, ryby a vyšší příjem vitamínů a minerálů. Pro správný vývoj zubů nenarozeného dítěte je důležitý vápník, vitamín D, fosfor, proteiny a další vitamíny. Pečlivě také zvažujte užívání jakýchkoliv léků. Po častém zvracení si vyplachujte ústa fluoridovou ústní vodou, po 15 – 20 minutách zuby normálně vyčistěte měkkým kartáčkem a vhodnou zubní pastou s obsahem fluoridu. Pokud správně zvolíte pomůcky a budete také používat správnou techniku čištění zubů, zubní kaz nevznikne ani v těhotenství, ani po něm. V boji proti zubnímu kazu jsou důležité jsou pasty s obsahem fluoridu a xylitolu velmi důležité. Fluoridy mají kariostatický (protikazový) účinek, remineralizují počáteční kazivé léze skloviny, snižují citlivost zubů a zamezují tvorbě bakterií. Xylitol je přírodní sladidlo s antibakteriálním účinkem. Obě tyto složky společně brání vzniku zubního plaku, a tím významně působí proti vzniku kazu. Pokud už dásně při čištění zubů krvácejí, budoucí maminky to od řádného čištění odrazuje. Ani v takovém případě není dobré zapomínat na každodenní péči.

Každodenní péče zahrnuje:

• Pečlivé čištění zubů minimálně 2 denně
• Výplachy ústní dutiny fluoridovou ústní vodou (v případě zvracení i preventivně)
• Pravidelné používání mezizubních kartáčků a nití
• Vhodným doplňkem v celodenní péči o zuby jsou žvýkačky, které zvyšují produkci slin, omývají zuby a tím rychleji vyrovnávají pH

Péče odborníků

Budoucí maminka má v těhotenství nárok na 2 pravidelné preventivní prohlídky u stomatologa. Rozhodně jich využijte. Velmi důležité navštívit i dentální hygienu, a to jednou v každém trimestru. Dbejte na odstranění zubního kamene a nechte se poučit o technice správného čištění zubů.

Rentgen a anestetika

Dávky rentgenového záření u přístrojů používaných ve stomatologii jsou velmi nízké. Navíc míří pouze na oblast čelistí a na plod by neměly mít žádný vliv. Přesto se pro absolutní bezpečnost plodu rentgenové vyšetření během těhotenství neprovádí. V případě používání anestetik během zákroků nemusíte mít obavy. Anestetika užívaná ve stomatologii gravidní ženu ani její plod neohrožují. V případě, že by se anestetika neužila, těhotné pacientce by se vlivem bolesti během zákroku vyplavily stresové hormony (adrenalin z kůry nadledvin) a jejich vlivem by mohlo dojít i k nedostatečnému prokrvování plodu.

Důslednou a pravidelnou péčí se můžete snadno vyhnout případným komplikacím výše uvedeným. Vaše zdraví a zdraví vašeho miminka jsou nejdůležitější faktory, na které by žádná budoucí maminka neměla zapomínat.

Přejeme vám krásný, zdravý úsměv v každé situaci.

Těšíme se na vás u dalšího článku z našeho blogu.